致盲率极高!提防这个“视力小偷” 须早诊早治

发布时间:2024-12-06 00:17:03 来源: sp20241206

  致盲率极高!提防这个“视力小偷”!须早诊早治

  3月10日—16日是第十七个世界青光眼周,今年的主题是:共管慢病青光眼,留得光明恒久远。青光眼是世界第一位不可逆致盲性眼病,发生数量仅低于白内障的发病率,但是在危害上却远远大于白内障。因其具有隐匿性,80%的患者发病之前是没有任何症状的。因此,青光眼也被称为视力的“小偷”。但很少人知道,青光眼的发生也与情绪、性格因素有关系。

  青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,由于病理性的眼压增高,超过视神经的耐受能力,造成视神经损害和视野缺损,以致视力下降甚至失明。

  北京同仁医院青光眼一科主任医师 乔春艳:我们眼睛里是有水的,它要通过我们眼睛里下水道流走,眼睛里下水道在哪?这是我们的角膜,实际就是我们的黑眼仁,打开,这是我们的虹膜,前面是角膜,这有个夹角,我们叫房角,这实际上就是我们眼睛里水的下水道。如果这个房角关上了,堵了,完全堵了,这叫闭角型青光眼,如果它没有堵,你表面上看它是开的,但是水流就过不去,这就叫开角型青光眼。无论开角和闭角,都会引起眼压升高,眼压升高以后就会导致视神经萎缩,视野的缺损。

  2023年发布的《青光眼综合防治管理白皮书》显示,中国青光眼患病与年龄相关但呈年轻化趋势。专家提示,任何年龄患者都可能患上青光眼,但是它也有比较“青睐”的人群,包括年龄超过40岁以上;有青光眼家族史;长期使用激素眼药水;高度远视、高度近视患者等。此外专家提示,青光眼还与情绪等有关系。

  北京同仁医院青光眼一科主任 王涛:爱着急、爱上火,本质是一激动以后,会导致什么?眼球里头的有一个结构,我们叫脉络膜或者叫葡萄膜这一部分结构,它会充血,它的体积会增大。一增大以后它就会引起眼睛里的一个前房的结构,房角从原来比较宽的情况会变得比较窄,这是它的一个本质。所以我们把刚才讲到的这些性格特点叫青光眼的性格,对于诱发急性的闭角型青光眼发作,往往是一个特别重要的诱发因素。

  青光眼发病较为隐匿 高危人群需定期检查

  据青光眼综合防治管理蓝皮书指出,大量患者对青光眼疾病意识不足,社会认知度低,有2/3的青光眼患者在初诊时已发展到了中晚期。那么,日常生活中该怎样提高青光眼的防控意识呢?

  首先大家要了解,青光眼发病较为隐匿。但急性发作时,可表现为眼压急剧升高,患者表现为眼痛、眼胀、眼红、视力下降、头痛、恶心呕吐、视物虹视等症状。但这些症状也常常被误诊为其他疾病,从而延误了最佳的治疗时间。

  北京同仁医院青光眼一科主任 王涛:很多病人以为自己的高血压发作,或者以为自己得了急性胃肠炎,有的患者认为这些表现是不是我的大脑里头又出了问题,比如说有脑出血的这些倾向,所以很多的病人得了病以后先没有到眼科,先去神经内科看颅内压高不高了,所以我想大家要鉴别开,对自己将来预防这些疾病是很有意义的。

  医务人员建议,高危人群可以定期做眼部检查,如视力检查、眼底检查、眼压检查等。尤其是有青光眼家族史的人群,通常能够帮助患者早期发现异常。

  青光眼治疗关键是控制好眼压

  青光眼会威胁和损害视神经视觉功能,这种损害是目前医学水平无法逆转的,但这并不意味着青光眼不可治。只要及时发现、积极治疗,病情是可以得到有效控制的。

  在临床中青光眼可以采用药物、激光和手术的方式进行治疗。无论何种治疗,最终的目标是把眼压降低,使病情不再发展。

  北京同仁医院青光眼一科主任医师 乔春艳:眼压就是我们眼球内部的压力,正常值在10到21毫米汞柱,如果大于24毫米汞柱认为是一个病理性眼压。总体来说,病情越重,目标眼压应该越低,越年轻,目标眼压应该越低。有一些相关的危险因素,包括角膜薄,包括是否有高度近视,是否有其他疾病,只要有这些危险因素,目标眼压、安全眼压就应该越低。

  医务人员提示,青光眼是终生、长期的疾病,需要不断维护。因此,青光眼患者要重视定期前往医院眼科随访。有些患者要么认为自己没有明显的症状,视力也好,不当一回事;要么就是认为自己得了青光眼,反正治不好,也没必要治了。这两种态度都是不可取的。(总台央视记者 李斌 孔冰冰 郝亮 石熠龙) 【编辑:孙静波】